《工傷調(diào)解協(xié)議書范本》是小編在網(wǎng)上收集到的關(guān)于工傷調(diào)節(jié)協(xié)議的范本，本次一共帶來了兩篇，在下載使用的同時需要找到對應(yīng)的律師去認(rèn)真的看看才好，里面是可以進(jìn)行修改的word文檔格式，感興趣的親們趕緊下載吧。

工傷私下協(xié)議在法律上有效嗎

職工在工傷后，勞動者和用人單位可以根據(jù)雙方意愿可以達(dá)成調(diào)解協(xié)議，調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后經(jīng)調(diào)解員簽字蓋調(diào)解組織章后才具有法律效應(yīng)，私下簽訂的賠償協(xié)議，不具有法律效應(yīng)。參照《勞動爭議調(diào)解仲裁法》

第四條發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議。

第十四條經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。

調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解組織印章后生效，對雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。

自勞動爭議調(diào)解組織收到調(diào)解申請之日起十五日內(nèi)未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，當(dāng)事人可以依法申請仲裁。

第十五條達(dá)成調(diào)解協(xié)議后，一方當(dāng)事人在協(xié)議約定期限內(nèi)不履行調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以依法申請仲裁。

協(xié)議書內(nèi)容預(yù)覽

【篇一】

甲方：

代理人：

身份證號：

乙方：

身份證號：

乙方于年月為甲方提供勞動。年月日，乙方在工作時不慎受傷。乙方經(jīng)治療共花去醫(yī)療費用元（含住院費、交通費、護(hù)理費等各種法定費用和其他相關(guān)必要支出費用），已由甲方先行墊付伍仟元。

為解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“產(chǎn)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相干規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用共計人民幣肆萬壹仟元整（￥41000.00）；扣除甲方先行墊付的醫(yī)療款，實際應(yīng)向乙方支付賠償款叁萬陸仟元整（￥36000.00）。甲方于本協(xié)議簽定之日當(dāng)場一次付清。

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第一項中。

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄其他各項權(quán)力。關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除事宜全部解決完畢，以后互不干擾。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系產(chǎn)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)力。

五、以上協(xié)議的達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是雙方真實意思表示，不存在欺詐、威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。 本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，見證人一份。

甲方：

代理人：

身份證號：

乙方：

身份證號：

見證人：

身份證號：